Cơn đau thắt ngực và những biểu hiện không điển hình

Đau thắt ngực là tình trạng đau ngực do giảm lượng máu tới tim. Đau thắt ngực là 1 triệu chứng của bệnh động mạch vành. Động mạch vành bị thu hẹp vì tắc nghẽn hoặc co thắt khiến cho lượng máu để nuôi tim không đủ, dẫn đến tình trạng tim bị thiếu oxy để bơm máu. Vậy lúc đi khám và điều trị cơn đau thắt ngực người bệnh phải chú ý những gì? Cùng Ngày Đầu Tiên tham khảo bài viết dưới đây nhé.

Bài liên quan

Tìm hiểu về quy trình thực hiện lập kế hoạch bảo vệ môi trường

Bụng bầu 1 tháng: Mẹ bầu nên ăn gì và kiêng những gì?

Món ăn dinh dưỡng hợp lý, người bệnh tiểu đường không nên bỏ qua

Xem thêm bài viết khác:

Đau thắt ngực là nhận biết của thiếu máu cục bộ cơ tim gây ra bởi sự mất cân bằng giữa việc cung cấp máu cho cơ tim và nhu cầu oxy của cơ tim. Điều này có nghĩa rằng động mạch vành tim không cấp đủ máu cho nhu cầu hoạt động của cơ tim. Đây là triệu chứng báo hiệu bệnh mạch vành. Lúc này, các động mạch vành bị mảng xơ vữa đóng trên thành mạch gây hẹp lòng mạch vành nên không cấp máu đủ cho cơ tim hoạt động.

Đặc tính điển hình của đau thắt ngực

Cơn đau thắt ngực điển hình được mô tả gồm 3 đặc tính sau:

1. Đau hay cảm giác khó chịu vùng giữa ngực

Thông thường người bệnh gặp cảm giác khó chịu nhiều hơn cảm giác đau. Người bệnh mô tả cảm giác:

Cảm giác khó chịu: đè nặng, bóp nghẹt, siết chặt, nghẹn thở, hay bỏng rát vùng giữa ngực.
Cảm giác đau: có thể lan lên cổ, hàm dưới, vai trái, ra sau lưng hay lan ra mặt trong cẳng tay trái hay lan xuống bụng (chấn thủy)

Thông thường, khi bác sĩ hỏi bệnh nhân chỉ vị trí đau thì bệnh nhân không thể chỉ chính xác vị trí đau bằng một ngón tay mà chỉ có thể dùng cả nấm tay chỉ vào vùng giữa ngực. Nếu cơn đau xảy ra khi dùng tay ấn vào thành ngực thì cơn đau không phải do tim mà do các bệnh lý ở thành ngực.

2. Yếu tố xuất hiện cơn đau

Các triệu chứng này có thể xuất hiện do gắng sức, ăn no, gặp lạnh hay xúc động mạnh và kéo dài dưới 10 phút. Mức độ đau không thay đổi theo hô hấp, ho hay thay đổi tư thế. Nếu cơn đau chỉ kéo dài vài giây thì thường không phải là đau thắt ngực do tim.

3. Thời điểm cơn đau mất đi

Các triệu chứng này có thể mất đi khi nghỉ ngơi hay dùng thuốc nitroglycerin (thuốc giãn mạch vành dùng xịt dưới lưỡi hay ngậm dưới lưỡi) hay cả hai.

Trên đây là 3 điều kiện mà cơn đau thắt ngực phải thỏa để được gọi là cơn đau thắt ngực điển hình. Nếu chỉ thỏa 2 trong 3 điều kiện trên, đây được gọi là đau thắt ngực không điển hình. Bệnh nhân nữ thường có kiểu đau này hơn.

Ví dụ, một bệnh nhân nữ trung niên bị đau thắt ngực vùng dưới vú trái khi bưng vật nặng và hết khi thôi bưng thì đây là đau thắt ngực không điển hình. Để chẩn đoán và đánh giá mức độ nguy cơ khi bạn bị đau thắt ngực không điển hình, bác sỹ cũng sẽ chỉ định cho bạn làm một số khảo sát như trên.

Thông thường, bệnh nhân nam giới hay gặp kiểu đau thắt ngực điển hình này. Để đánh giá mức độ nguy cơ khi bạn bị đau thắt ngực điển hình, bác sĩ tim mạch sẽ chỉ định thực hiện một số khảo sát cận lâm sàng như điện tâm đồ gắng sức, siêu âm tim gắng sức, xạ hình cơ tim…

Triệu chứng khác của thiếu máu cục bộ cơ tim

Thiếu máu cục bộ cơ tim còn có thể có các triệu chứng khác gọi là các dấu hiệu nhận biết không điển hình của thiếu máu cơ tim như:

Mệt mỏi
Khó thở
Ăn không tiêu
Đau bụng giống như loét dạ dày-tá tràng hay viêm túi mật
Thậm chí không có triệu chứng (gọi là thiếu máu cơ tim yên lặng)

Phụ nữ, người lớn tuổi, người bị đái tháo đường thường có các nhận biết không điển hình của thiếu máu cơ tim. Điều kỳ lạ là thiếu máu cơ tim yên lặng lại là cách nhận biết thường gặp nhất của bệnh mạch vành.

Trong một nghiên cứu ghi nhận có tới 75% các đợt thiếu máu cục bộ cơ tim là không có triệu chứng. Nghiên cứu khác trên 500 bệnh nhân nữ bị thiếu máu cục bộ cơ tim cho thấy có 42% bệnh nhân có triệu chứng khó thở, 71% mệt mỏi, 30% đau thắt ngực. Để chẩn đoán thiếu máu cơ tim trong trường hợp có dấu hiệu nhận biết không điển hình, bác sĩ tim mạch sẽ chỉ định làm điện tâm đồ gắng sức hay đo nhật ký điện tâm đồ 24 giờ.

Thiếu máu cục bộ cơ tim với triệu chứng báo động là đau thắt ngực, phải luôn được chúng ta cảnh giác và đi khám bệnh kịp thời để ngăn ngừa biến chứng nặng hơn về sau như nhồi máu cơ tim, suy tim, đột tử. Người có các yếu tố nguy cơ bệnh mạch vành (thừa cân, tăng huyết áp, đái tháo đường, rối loạn mỡ máu, hút thuốc, lớn tuổi, ít vận động, tiền sử gia đình) nên đi tầm soát bệnh mạch vành cho dù không có triệu chứng đau thắt ngực.

Khi đã có chẩn đoán thiếu máu cục bộ cơ tim, bác sĩ tim mạch sẽ chọn lựa phác đồ điều trị tối ưu tùy theo các bệnh khác mà bạn cùng lúc mắc phải và yếu tố nguy cơ. Điều quan trọng là bạn phải phòng bệnh mạch vành bằng lối sống lành mạnh như siêng vận động, bỏ hút thuốc, xây dựng chế độ ăn giảm chất béo bão hòa, khám sức khỏe định kỳ để phát hiện và điều trị tăng huyết áp, đái tháo đường.

5 Điều cần biết về cơn đau thắt ngực không ổn định

Đau ngực mang thể là triệu chứng của bệnh mạch vành. Đau thắt ngực do bệnh mạch vành là tình trạng xuất hiện do sự suy giảm lượng máu cung cấp cho cơ tim. Triệu chứng này thường được diễn đạt có cảm giác bóp chặt, thắt nghẹt, đè nặng trước ngực, nhưng đôi lúc chỉ là cảm giác nóng rát hoặc đầy bụng.

Chính vì vậy, bạn sẽ khó phân biệt cơn đau ngực do bệnh mạch vành với những duyên cớ gây đau ngực nhiều khác như viêm dạ dày, trào ngược dạ dày thực quản, viêm dây thần kinh liên sườn…

Những triệu chứng đau ngực của bạn nên được bác sĩ đánh giá, để xác định ấy là cơn đau thắt ngực ổn định hay là một dấu hiệu vấn đề hiểm nguy hơn (chẳng hạn như đau thắt ngực ko ổn định hay nhồi máu cơ tim).

Cơn đau thắt ngực ổn định là dạng thường gặp của đau ngực, thường giảm hoặc mất khi nghỉ ngơi hay dùng thuốc. Tuy nhiên, đối với cơn đau thắt ngực ko ổn định, tình trạng này mang thể xuất hiện khi nghỉ ngơi, song song kéo dài hơn và không giảm khi tiêu dùng thuốc.

1. Đặc điểm cơn đau thắt ngực ko ổn định

Cơn đau thắt ngực không ổn định là một trong ba dạng của hội chứng vành cấp (nhồi máu cơ tim cấp). Tình trạng này thường được bác bỏ sĩ chẩn đoán tại cơ sở y tế và cần kết hợp có triệu chứng bệnh nhân, thực hiện điện tâm đồ và xét nghiệm máu để kiểm tra men tim.

2. Nguyên nhân của cơn đau thắt ngực không ổn định

Nguyên nhân thường gặp nhất của cơn đau thắt ngực ko ổn định là do nứt tan vỡ mảng xơ vữa dẫn tới hình thành huyết khối (cục máu đông) gây tắc nghẽn một phần động mạch vành. Từ đó, lượng máu cung ứng cho tim giảm gây ra tình trạng đau ngực.

Cơn đau thắt ngực không ổn định hay nhồi máu cơ tim là bệnh lý nội khoa cấp cứu vì chừng độ hiểm nguy tới tính mệnh ví như không được chẩn đoán, điều trị kịp thời.

3. Khi nào bạn cần gặp bác sĩ ngay?

4 nếu bạn nên tìm đến bác sĩ ngay lúc bị đau ngực bao gồm:

Trường hợp 1

Cơn đau ngực với thể mới xuất hiện hoặc tái diễn trong nếu trước ấy đã được chẩn đoán đau thắt ngực ổn định.

Trường hợp 2

Cơn đau ngực kéo dài hơn hơn 20 phút, ko giảm khi ngơi nghỉ và lúc dùng thuốc.

Đây mang thể là dấu hiệu cơn đau thắt ngực không ổn định hay nhồi máu cơ tim, bạn phải gọi ngay xe cấp cứu hay nhờ người nhà đưa đến bệnh viện.

Trường hợp 3

Cơn đau ngực mới xuất hiện lần đầu.

Bạn buộc phải tới khám bác bỏ sĩ để xác định cơn đau ngực do duyên cớ tại tim hay ngoài tim, để với cách điều trị thích hợp.

Trường hợp 4

Bạn đã được chẩn đoán cơn đau thắt ngực ổn định trước đó, và lần này, cơn đau ngực trở nặng, thường xuyên và kéo dài hơn, hoặc xảy ra mang ít gắng sức hơn hay thậm chí đau khi nghỉ ngơi. Đối mang giả dụ này, bạn bắt buộc đến bệnh viện ngay.

4. Yếu tố nguy cơ gây đau thắt ngực ko ổn định

Những chi tiết sau khiến nâng cao nguy cơ bệnh mạch vành và đau thắt ngực bao gồm:

Hút thuốc lá: Hút thuốc lá chủ động hay tiêu cực đều gây tổn thương thành mạch máu, tăng xơ vữa huyết mạch gây bít tắc lòng mạch.
Đái tháo đường: Làm nâng cao nguy cơ bệnh mạch vành và đau ngực do nâng cao tốc độ xỡ vữa mạch máu.
Tăng huyết áp: Theo thời gian, nâng cao áp huyết khiến cho nâng cao tốc độ xơ cứng động mạch.
Rối loạn mỡ máu: LDL-Cholesterol (một dòng cholesterol xấu) làm nâng cao nguy cơ đau ngực và bệnh mạch vành.
Tiền sử gia đình: Có người thân gặp phải các bệnh về tim mạch.
Tuổi cao: nam trên 45 tuổi, nữ trên 55 tuổi
Ít hoạt động thể lực: Điều này mang thể gây thừa cân, béo phì, nguy cơ tim mạch do rối loạn mỡ máu.
Stress: Áp lực công việc, gia đình khiến cho sức khỏe ý thức suy giảm, bệnh khó kiểm soát.

5. Phòng ngừa cơn đau thắt ngực không ổn định

Các bí quyết ngăn phòng ngừa đau thắt ngực bao gồm:

– Giảm stress, giảm lo âu

– Giảm uống rượu bia và các thức uống sở hữu cồn

– Kiểm soát rẻ huyết áp, đường huyết và cholesterol máu.

– Chích dự phòng cúm hằng năm để tránh các biến chứng tim do virus

– Hạn chế dùng chất béo, ăn lạt, ăn phổ biến rau củ quả, trái cây và ngũ cốc, ăn cá (ít nhất 2 lần/tuần)

– Ngưng hút thuốc lá (biện pháp hiệu quả nhất và ít tốn kém nhất để ngăn phòng ngừa tiến triển xơ vữa động mạch)

– Hoạt động thể lực thường xuyên (Điều này giúp cải thiện độ bền lúc gắng sức, giảm cân, giảm nguy cơ tim mạch. Bệnh nhân đau thắt ngực cần khởi đầu chuyển động thể lực ở mức thấp, tăng dần tùy thuộc vào khả năng gắng sức)

Trên đây là các thông tin buộc phải thiết giúp cho bệnh nhân bị Đau thắt ngực và những điều cần biết về cơn đau thắt ngực không ổn định mà Ngày Đầu Tiên đã cung cấp. Khi với triệu chứng đau thắt ngực, bạn bắt buộc đến gặp bác sĩ càng sớm càng tốt. Ngay cả lúc cơn đau ngực không tương tác đến tim, nhằm đảm bảo an toàn, giảm thiểu các rủi ro với thể đánh đổi bằng mạng sống của bạn. Hãy nâng cao cảnh giác trong việc phòng ngừa đau thắt ngực để sống vui, sống khỏe cùng những người thân yêu bạn nhé!

Nguồn bài viết:

Xem thêm bài viết khác:

Bạn đang đọc bài viết Cơn đau thắt ngực và những biểu hiện không điển hình

Average Rating: 4.8 stars (based on 6 ratings)